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子宫内膜异位症导致不孕

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子宫内膜异位症是导致女性不孕发生的一个很重要原因,该病的发病原因很复杂,有多种学 说,如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说,但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论,并且与现在的剖腹产、人 工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系。

 
  成都御生堂中医馆专家指出,有40%~50%的内异症患者同时有原发不孕或继发不孕。正常妇女不孕率约为15%,其中因内异症而不孕的占5%~15%。对于原因不明的不孕者行腹腔镜检查约1/3发现盆腔内异症,所以内异症在不孕的发病机制中占重要位置。
 
  子宫内膜异位症造成不孕的病因主要有以下几种:
 
  1.腹水的量、成分与不孕
 
  患者的腹水量为10—20ml,而正常人10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加,腹水酸性磷酸酶增高,这种巨噬细胞功能的激活现象,可使激活的 巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外,巨噬细胞与抗原物质,如致炎物与倒流的经血相遇时,会加速分裂繁殖,对精子和卵子有直接细胞毒害作用,从而干扰妊娠。
 
  2.子宫内膜异位可伴随不排卵
 
  据报道子宫内膜异位症有17%—27%不排卵,其机制和患者卵泡细胞的lh受体少有关。
 
  3.卵巢黄体期缺陷
 
  观察到部分患者黄体期≤10天,子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷,其黄体缺陷的发生率据报道为25%—40%。黄体功能不全不但降低受孕率,同时增加自然流产率。
 
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